Ek Form- 12

KAMU KURUM VE KURULUŞLARININ

YAPI HAMMADDESİ TALEP FORMU

BÖLÜM I

GENEL BİLGİLER

1.1 İzin Talep Edilen Alanın:

İli :

İlçesi :

Beldesi :

Köyü :

Hammaddenin cinsi :

 1.2 İzin Talep Eden Kamu Kurum ve Kuruluşunun:

Adı :

Adresi :

Tel, Faks, e-posta, :

1.3 İzin Talep Edilen Sahanın Sınır Koordinatları, Paftası ve Alanı: (Açıklama: Altı derecelik dilim esas alınarak, yirmi noktayı geçmeyecek şekilde, yedi basamaklı koordinatlar 1/25.000 ölçekli olarak yapılacaktır. Koordinatlar, saat ibresi dönüş yönünde sağa (y), yukarı (x) olarak verilir.)

 1.4 Yer Bulduru Haritası: (Açıklama:İzin talep edilen sahanın yerleşim yerleriyle, sahada çalışma yapılan bölgeleri gösteren uygun ölçekli bir harita hazırlanacaktır.)

1.5 Kuruluş Yeri: (Açıklama:Projenin yatırım ve faaliyet yeri belirtilecektir.)

1.6 Projenin Gerekçesi: (Açıklama:Projenin hangi amaçla hazırlandığı belirtilecektir. Ham-maddenin kullanılacağı projenin başlama ve bitiş tarihleri belirtilecek.)

1.7 Yatırımın Başlama Tarihi: (Açıklama: İşletme faaliyeti için yatırımlara başlanacağı tarih belirtilecektir.)

1.8 Yatırım ve Proje Süresi ile İlgili Termin: (Açıklama: Üretim, kapasite, üretime bağlı tesis yatırımı ile ilgili termin planı verilecektir.)

BÖLÜM II

ÜRETİM SAHASI İLE İLGİLİ BİLGİLER

2.1 Alt Yapı Durumu: (Açıklama:Yol, elektrik, su ve iklim durumu belirtilmelidir.)

2.2 İstihdam Durumu: (Açıklama: Hammadde üretiminde çalışacak personel sayısı, çalışacakların vasıfları, ücret düzeyi ve üretime bağlı istihdamın yıllara göre termini konusunda bilgi verilecek.)

2.3 Arazi Mülkiyeti, Araziden Faydalanma Durumu: (Açıklama: Hammadde sahasının mülkiyeti ile ilgili bilgi verilecek)

2.4. Üretim İçin Alınacak İzinler: (Açıklama: Hammadde izni talep edilen alanın bulunduğu yer itibarı ile alınması gerekli izinleri belirtecek.)

BÖLÜM III

TEKNİK BİLGİLER

3.1.Hammade Sahası ile İlgili Bilgiler: (Açıklama: Uygun ölçekli topoğrafik harita üzerine işlenmiş ve hazırlayan tarafından imzalanmış jeoloji haritası hazırlanacaktır. Bu harita, hammaddenin yan kayaç ilişkilerini yansıtacak bilgileri içerecektir.)

3.2 Numune Alma İşlemleri: (Açıklama: Sahada alınmış numuneler, alınış yöntemleri, numune alınan yerlerin koordinatları ve alınan numunenin analiz raporları verilecektir.)

3.3 Üretilecek Hammaddenin Özellikleri:

3.4 Rezervler ve Rezervin Tespit Yöntemleri: (Açıklama: Hammadde sahasında aramaya yönelik yapılmış prospeksiyon, jeofizik, jeokimya, yarma, galeri, sondaj verilerine dayalı olarak tespit edilmiş görünür, muhtemel ve mümkün rezerv miktarları, boyutları, rezerv hesaplama yöntemi, hesaplamalar, bu yöntem için kullanılmış veriler ile ilgili bilgi yazılacaktır.) 

3.5 İşletme Yöntemi: (Açıklama:Projeye konu hammaddenin işletme yöntemi, rezerv kazanım oranı, kayıp miktarı ve bu yöntemin mevcut görünür rezervin üretimi için uygulamasına yönelik açıklayıcı bilgi verilecektir.

Açık işletme uygulamaları için basamak yüksekliği, genişliği, genel şev açısı, patlayıcı kullanım planı, yöntemi, patlayıcının çevreye olası etkileri ve alınacak önlemler, toz emisyon miktarı ve tozla mücadele teknikleri, üretimde kullanılacak iş makineleri ve kapasiteleri hakkında bilgi verilecektir.

Hammadde süresine uygun olarak yıllara göre hammadde üretimi ve hazırlık çalışmalarının ölçekli planları çizilecektir.

Yer üstü bina, tesis, kantar, silo, trafo, yol, vs. gibi son durumu gösterir vaziyet planı hazırlanacaktır.)

3.6 Proje veya Yatırım Süresince İhtiyaç Duyulan Hammadde Miktarı:

3.7 Hammaddenin Yıllık Üretim Miktarı:

3.8 Planlanan Kullanım Yeri: (Açıklama:Sahadan üretilen hammaddenin özelliklerine göre kullanılacağı proje.)

3.9 Tesislerle İlgili Bilgiler: (Açıklama:Ara ve uç ürün imalatında kullanılan tesis ve teknolojisi hakkında bilgi verilecektir. Tesisin yerleşim planı ve diğer açıklayıcı bilgiler verilecektir.)

3.10 Çevre ile Uyum Planı: (Açıklama: Faaliyet sonrası sahada restorasyon planının uygulanmasıyla ilgili yapılacak işlemleri gösterir çizimler ve açıklamaları verilecektir.

Tesiste kimyasallar kullanılacak ise, kimyasal içeren atıklarının bertaraf edilmesi ile ilgili olarak kullanılacak yöntem ve teknolojiler hakkında detaylı bilgi verilecektir.)

TALEP FORMUNU HAZIRLAYANIN: PROJE SAHİBİNİN:

Maden Müh./Maden Yük.Müh. Adı

Adı ve Soyadı (Yetkili İmza)

Oda Numarası

Formun hazırlanış tarihi

İmzası