Ek Form-  7

 

İŞLETME   RUHSATI VE TEMDİT  TALEPLERİNDE

EKSİKLİK BİLDİRME FORMU VE TAAHHÜTNAME

 

ENERJİ VE TABİİ KAYNAKLAR BAKANLIĞINA

(Maden İşleri Genel Müdürlüğü)

 

 

     ................... ili ............... ilçesi hudutlar dahilinde  ve  uhdemde bulunan  ................ sayılı  saha ile ilgili olarak 3213 sayılı Maden Kanununun  24 üncü maddesi gereğince işletme ruhsat talebimle ilgili tespit edilen aşağıdaki eksiklikleri üç ay içerisinde tamamlamadığım takdirde, işletme ruhsat teminatının iki katına çıkarılarak üç ay daha süre verilecek, bu süre içinde teminatı iki kat olarak yatırmadığım ve eksiklikleri tamamlamadığım taktirde arama ruhsatı teminatımın irat kaydedilerek talebimin kabul edilmeyeceğini bilgi edinerek kabul  ve taahhüt ederim.  

 

........../......./200

Ruhsat  Sahibi

ADRES:                                                                                                                                      İmza                                              

..........................................................

..........................................................

Telefon:.............................................

Faks: .................................................   

 

       

MALİ VE TEKNİK BELGELER

TAM

EKSİK

1

İşletme ruhsat teminatı

 

 

2

İşletme ruhsat harcı

 

 

3

Ruhsat,  işletme izin sınırları ve faaliyet alanları

işlenmiş uygun ölçekli Jeolojik harita ve kesitler

 

 

 

4

Diğer eksiklikler

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TALEBİ İNCELEYEN  GENEL MÜDÜRLÜK PERSONELİ:

 

                (Arama Şubesi)                                                                  (İşletme Şubesi)

 

Adı, Soyadı          :                                                                                    Adı, Soyadı:

Ünvanı                  :                                                                                     Ünvanı      :

Tarihi                     :                                                                                     Tarihi        :

İmzası                    :                                                                                     İmzası       :