MADEN İŞLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ’NE

Aşağıda belirtilen alan içerisinde kalan ……grup haklara ait boş alan koordinatlarının / ruhsat haklarına ait bilgi dökümlerinin verilmesini saygılarımla arz ederim.

Adres: / / 200

İSİM İMZA

Maden Grubu:

Pafta Adı:

1.NOKTA 2.NOKTA 3.NOKTA 4.NOKTA 5.NOKTA

SAĞA (Y)

YUKARI(X)

6.NOKTA 7.NOKTA 8.NOKTA 9.NOKTA 10.NOKTA

SAĞA (Y)

YUKARI(X)

Bilgi edindim

/ / 200

İmza